Determinación de la eficacia de antihelmínticos para el tratamiento de la gastroenteritis verminosa en caprinos de la provincia de Tucumán / Determination of the efficacy of anthelmintics used in the control of gastrointestinal nematodes of goats from Tucumán, Argentina

Resumen En la Argentina, el 93% de la producción caprina en la Argentina es desarrollada por pequeños productores de agriculturas de subsistencia, quienes, por lo general, utilizan antihelmínticos sin asesoramiento profesional, lo que, probablemente, ha llevado al desarrollo de resistencia, comprometiendo seriamente la sustentabilidad del control de nematodos. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la ivermectina, el albendazol y el levamisol para el tratamiento de la gastroenteritis verminosa en cuatro grupos de ocho caprinos cada uno, mediante el Test de Reducción del Conteo de Huevos (TRCH). Los resultados demostraron un 100% de reducción del número de HPG para los grupos tratados con albendazol y levamisol y un 17% de reducción para el grupo tratado con ivermectina, con respecto al grupo control, lo que permite inferir que existe resistencia a este fármaco.

Abstract Determination of the efficacy of anthelmintics used in the control of gastrointestinal nematodes of goats from Tucumán, Argentina. Almost 93% of goat production in Argentina is developed by small farmers, who generally use anthelmintics without professional advice, which has led to the development of resistance, seriously compromising the sustainability of nematode control. This study aims to determine the efficacy of ivermectin, albendazole and levamisole for the treatment of verminous gastroenteritis in four groups of eight goats each, using the Faecal Egg Count Reduction Test (FECRT). The results showed a 100% reduction in the number of EPG for the groups treated with albendazole and levamisole and a 17% reduction for the group treated with ivermectin, compared to the control group, which allows us to infer that there is resistance to this drug.

Angioma en penacho: A propósito de un caso clínico / Tufted angioma: A case report

Se presenta el caso de una paciente de un año de edad, con una lesión tumoral congénita en dorso, eritemato-violácea. Se evidencia al cabo de un año durante el control evolutivo, aumento del volumen y cambio de coloración, por lo que se decide su exéresis completa. El examen histopatológico de la pieza concluyó con el diagnóstico de angioma en penacho (AP). El AP es un tumor vascular benigno, poco frecuente. Aparece sin predilección racial y es igual en ambos sexos. Puede ser congénito o adquirido en la primera infancia, ocasionalmente se presenta en la edad adulta. Su patogenia está poco dilucidada.

Presented the case of a patient of one year old with a congenital, erythematous-violaceous tumoral lesion on back. During the control evolutionary is evidence after a year increase of the volume and change of coloration by what is decides his removal complete. The histopathological examination of the piece ended with a diagnosis of tufted angioma (TA). The TA is a rare, benign vascular tumor. Appears no predilection racial and is equal in both sexes. It can be congenital or acquired in early childhood, it occurs occasionally in adulthood. Its pathogenesis is shortly to become.

Conocimientos y prácticas en anticoncepción de los estudiantes de medicina y enfermería de Manizales, Colombia 2015 / Knowledge and practices in contraception of medical and nursing students of Manizales

PROPÓSITO Establecer el grado de conocimientos y prácticas que tienen los estudiantes de medicina y enfermería de último año de Manizales, Colombia, respecto a los programas de anticoncepción. MATERIAL Y MÉTODO En el segundo semestre de 2015 se citaron los estudiantes de los cuatro programas de medicina y enfermería que existen en la ciudad. A quienes aceptaron participar se les entregaron secuencialmente tres formularios: uno con casos clínicos para argumentar el método más indicado o contraindicado, el segundo con preguntas de respuesta múltiple y el tercero con preguntas relativas al aspecto curricular. La información fue procesada en SPSS versión 20, licenciado a la Universidad de Caldas; se utilizaron mediciones de frecuencia, tablas de contingencia y significancia menor a 0,05. RESULTADOS Se obtuvieron 140 encuestas de estudiantes de medicina y 134 de enfermería. La calificación general de los casos clínicos, sobre una calificación máxima posible de 5,0, presentó una media de 2,557 (IC: 2,468; 2,644) y la del segundo formulario fue de 2,146 (IC: 2,060; 2,233). En el análisis de las respuestas al cuestionario de selección múltiple se encontraron diferencias significativas entre los estudiantes de los dos programas. Respecto a los aspectos curriculares, se encontró que los estudiantes recibieron entre 5 y 8 horas teóricas, presenciaron la recomendación del DIU 2,68 veces, lo insertaron en un simulador 1,73 veces y lo vio insertar o lo insertó en menos de una vez. CONCLUSIÓN Los estudiantes de medicina y de enfermería tienen un insuficiente nivel de conocimientos y de prácticas en anticoncepción.

OBJECTIVE To establish the degree of knowledge and practices that the students of medicine and nursing of last year of Manizales, Colombia, have about the contraception programs. MATERIAL AND METHOD In the second term of 2015, the students of four medical and nursing programs in Manizales were called. Those who agreed to participate were given three forms: one with clinical cases to argue the most indicated or contraindicated method, the second with multiple-choice questions and the third with questions related to the curricular aspect. The information was processed in SPSS version 20, licensed to Universidad de Caldas; frequency measurements, contingency tables and significance less than 0.05 were used. RESULTS 140 surveys of medical students and 134 of nursing students were obtained. The overall score of clinical cases, with a maximum possible score of 5.0, presented an average of 2,557 (CI: 2,468; 2,644) and for the second form was of 2,146 (CI: 2,060; 2,233). In the analysis of multiple choice questionnaire responses, significant differences were found between the students of the two programs. Regarding the curricular aspects, it was found that the students received between 5 - 8 theoretical hours, they observed the IUD recommendation 2.68 times, inserted it in a simulator 1.73 times and saw it inserted or inserted in less than once. CONCLUSION Medical and nursing students have insufficient knowledge and practices in contraception.

Evaluation of the composition effect of harvested coffee in the organoleptic properties of coffee drink / Evaluación del efecto de la composición del café cosechado en las propiedades organolépticas de la bebida de café

Background: The current flourishing of the specialty coffee market has motivated the development of this research on the basis that the harvested coffee fruits are a determining factor in drink quality. Objectives: The aim of this study was to evaluate the effect of the composition of harvested coffee (Coffea arabica L.) regarding the organoleptic quality of the coffee drink for the varieties Caturra and Colombia. Methods: Treatments for the assessed varieties were defined with different percentage compositions of coffee fruits M1 (100R), M2 (80R, 13OV, 7SR), M3 (60R, 26OV, 12SR, 2UR) and the control M4, which included fruits in different ripening stages, ripe (R), overripe (OV), semi-ripe (SR) and unripe (UR), in different proportions in experimental units of 10 kg of harvested coffee. The experimental design envisaged 3 rounds (repetitions) of harvest. The harvested coffee was classified manually according to its ripening stage using a previously developed scale based on colorimetry and recording the degrees Brix of 50 fruits in each ripening stage. The standardized wet processing method was carried out; a Q Grader cupping panel of five members was used for the sensory analysis of the coffee drink. Results: The results showed that for the variety Caturra statistical differences in cup quality between treatments were not found, whereas for the variety Colombia, treatments M1 and M3 showed similar behavior, with statistically significant differences regarding M2 and M4. Finally, the mathematical modeling obtained to predict the cup score depending on the coffee ripening stages composition, counted with coefficients of determination R2 of 0.946 and 0.852 with an error of 1.40 and 1.03% for the varieties Caturra and Colombia, respectively. Conclusions: The model developed with fuzzy logic and validated with information from other farms, presented an error of less than 2% in the estimation of the cup as a function of the ripening stages composition of the coffee varieties Caturra and Colombia.

Antecedentes: El progreso en el mercado de los cafés especiales, ha motivado el desarrollo de la presente investigación tomando como base que los frutos de café cosechados son un factor determinante en la calidad de la bebida. Objetivo: El objetivo del estudio fue la evaluación del efecto de la composición del café (Coffea arabica L.) cosechado respecto a la calidad organoléptica de la bebida para las variedades Caturra y Colombia. Métodos:, se definieron los tratamientos (composiciones en porcentaje) de café cereza M1 (100M), M2 (80M, 13SM, 7P), M3 (60M, 26SM, 12P, 2V) y testigo M4, las cuales contemplan para los estados de maduración maduro (M), sobremaduro (SM), pintón (P) y verde (V) en proporciones diferentes en unidades experimentales de 10 kg de café cereza. El diseño experimental contempló 3 pases (replicas) de cosecha. Una vez cosechado al café se realizó la clasificación manual de los estados de maduración con ayuda de una escala previamente elaborada, así como la verificación objetiva por colorimetría y el registro de los grados Brix para 50 frutos en cada estado de maduración. Se realizó un proceso de beneficio húmedo estandarizado; se utilizó un panel de catación Q Grader de cinco integrantes para el análisis sensorial de la bebida. Un análisis de varianza fue empleado para comparar los resultados y se usó lógica difusa para elaborar un modelo matemático predictivo de la calidad en taza en las dos variedades. Resultados: Los resultados mostraron que para la variedad Caturra no se encontraron diferencias estadísticas de calidad en taza entre los tratamientos, mientras que para variedad Colombia los tratamientos M1 y M3 presentaron igual efecto con diferencias estadísticas significativas respecto a M2 y M4. Finalmente, el modelamiento matemático obtenido para predecir la puntuación de la taza en función de la composición de los estados de maduración del café, contó con coeficientes de determinación R2 de 0,946 y 0,852 con errores de 1,40 y 1,03% en variedad Caturra y variedad Colombia, respectivamente. Conclusiones: El modelo desarrollado con lógica difusa validado con información de otras fincas presentó un error menor al 2% en la estimación de la taza en función de la composición de los estados de maduración del café variedad Caturra y Colombia.

Calidad del sueño en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Sleep quality in inflammatory bowel disease patients

Although inflammatory bowel disease (IBD) etiology is still unknown, genetic, environmental and immunological factors are implicated. Studies have considered quality of sleep as a risk factor in IBD course. Objective: To determine sleep quality in IBD patients, irritable bowel syndrome (IBS) patients and healthy controls (HC). Methods: Cross sectional study assessing sleep quality in adult patients with IBD, IBS and HC. All patients answered a validated Spanish version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire in order to evaluate sleep quality. A PSQI global score > 5 is indicative of poor sleep quality. Demographic and clinical variables were assessed. Results: The study included 276 patients, 111 with IBD, 85 with IBS and 80 HC. A PSQI score > 5 was observed in 67 percent of IBD and IBS patients and 55 percent of HC. IBD and IBS patients exhibited poorer sleep quality than HC, although results did not reach statistical significance (p = 0.069 and p = 0.076, respectively). In IBD patients, an association between disease activity and sleep quality was observed (p = 0.025). However, when analyzing separately patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn ́s Disease (CD), only in UC patients sleep quality was related with disease activity. The use of sleep medications was significantly higher in IBD and IBS patients compared with healthy controls (p = 0.021 and p = 0.009, respectively). Conclusion: Sleep disturbances are frequent in IBD, IBS patients and even healthy controls. Additionally, IBD patients with active disease, particularly those with UC, exhibit worse sleep quality.

Aunque la etiología de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es aún desconocida, factores genéticos, ambientales e inmunológicos estarían implicados. Estudios han considerado la calidad del sueño como un factor de riesgo en la evolución de la EII. Objetivo: Determinar la calidad del sueño en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), síndrome intestino irritable (SII) y controles sanos (CS). Métodos:Estudio transversal en pacientes adultos con EII, SII y CS. Se evaluó la calidad del sueño mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (ICSP), siendo una puntuación global > 5 indicativa de mala calidad del sueño. Variables demográficas y clínicas fueron evaluadas. Resultados:Se incluyeron 276 pacientes, 111 con EII, 85 SII y 80 CS. ICSP > 5 fue observado en 67 por ciento de los pacientes con EII y SII, y 55 por ciento de los CS. Los pacientes con EII y SII mostraron una peor calidad del sueño comparado con CS sin alcanzar significancia estadística (p: 0,069 y p: 0,076, respectivamente). En los pacientes con EII, se observó una asociación entre actividad de la enfermedad y calidad del sueño (p: 0,025). Sin embargo, al analizar por diagnóstico específico, sólo pacientes con colitis ulcerosa (CU) presentaron esta asociación. El uso de medicamentos para dormir fue significativamente mayor en los pacientes con EII y SII comparado con CS (p: 0,021 y p: 0,009, respectivamente). Conclusión:Los trastornos del sueño son frecuentes en pacientes con EII, SII e incluso CS. Pacientes con EII activa, en particular aquellos con CU, presentaron una peor calidad del sueño.

Revisión del uso de insulinas sintéticas en caninos como modelo de diabetes mellitus tipo 1 / Review of the use of synthetic insulins in caninesas a model of type 1 diabetes mellitus

Because there are not related to synthetic insulin types and their specific use in canine studies in Chile, it became a literature review of the insulins present in Chile most used in dogs, to analyze and discuss data on insulin therapy diabetes mellitus, deepening mainly in the disease either both in its etiology, and epidemiology in our country, which was demonstrated through characterization incidence of canine patients with endocrine diseases at the Veterinary Hospital of the University of Chile between 2012 and 2015. Given the importance of this disease in human endocrinology, it is that studying the effects of various insulins in dogs, can generate an appropriate model level research pharmacokinetics and pharmacodynamics of insulins available in our country, which constitutes the canine model as a suitablemodel of study for human medicine, and generate future scientific research.

El consumo de nitrato y su potencial efecto benéfico sobre la salud cardiovascular / Nitrate consumption and potential beneficial effect on cardiovascular health

Vegetable consumption is associated with a lower risk of suffering cardiovascular disease and cancer, traditionally ascribed to their content in antioxidants. Recently it has been proposed that this effect may be due to the presence of nitrates in vegetables. Cardiovascular diseases are usually associated with an impaired production of nitric oxide (NO) in blood vessels. One strategy aimed to correct this defective production is to generate NO from inorganic nitrates contained in vegetables. However, it has been traditionally thought that nitrites and nitrites, as those used in curing meats and as food preservers, could generate adducts that may increase cancer risk. This paradigm is now being revisited since the evidence that vegetables rich in nitrates may have a beneficial impact on human health, particularly on cardiovascular parameters, has showed promising results, although more complete clinical evidence is needed.

El consumo de vegetales está asociado a un menor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y cáncer, efecto que tradicionalmente se le ha atribuido a su contenido en antioxidantes. Recientemente se ha propuesto que parte de estos efectos se deberían al contenido de nitratos en los vegetales. La enfermedades cardiovasculares se asocian a una disminución en la producción del óxido nítrico (NO). Una estrategia para corregir esta producción defectuosa es generar NO a partir de nitratos inorgánicos contenidos en los alimentos. Sin embargo, se ha propuesto que los nitratos, como los usados en el proceso de curación de carnes y preservación de alimentos, podrían generar aductos cancerígenos. Este paradigma está siendo revisado y la evidencia que los alimentos ricos en nitratos pudieran tener efectos benéficos sobre la salud, particularmente sobre parámetros cardiovasculares, ha generado resultados alentadores, aunque aun se necesitan estudio clínicos más completos.

Vasculitis leucocitoclástica cutánea por posible hipersensibilidad a medicamento de uso crónico en el marco de una infección por virus de la hepatitis C / Leukocytoclastic cutaneous vasculitis due to possible hypersensitivity to cronic drug use in connection with an infection of hepatitis C virus

INTRODUCCIÓN: La Vasculitis leucocitoclástica cutánea (VLC) es una inflamación vascular, habitualmente de vénulas post-capilares. Posee baja incidencia. El signo más frecuente es púrpura palpable (PP). Puede ser primario, o secundario a infecciones, enfermedades sistémicas o fármacos. LaVLC por fármacos es un trastorno poco definido y difícilmente demostrable, la evidencia actual sugiere como criterio principal: asociación temporal fármaco-lesión. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO: Mujer, 60 años, antecedentes de Hipertensión Arterial (HTA) en tratamiento, alérgica a Enalapril,Metamizol, y Atenolol, ex-consumidora de anfetaminas, acudió a Urgencias Hospital Las Higueras (HLH), por cuadro de una semana de evolución de lesiones purpúricas, solevantadas, no pruriginosas, ubicadas desde tercio inferior del muslo al pie en extremidades inferiores (EEII), dolorosas EVA 9/10, atenuado con el frío. Lesiones evolucionaron a necrosis durante estadía intrahospitalaria. EcoDoppler descartó trombosis venosa profunda. Función hepática normal. Serología destacó Virus Hepatitis C (VHC) positivo confirmado por Instituto de Salud pública (ISP). Biopsia confirma VLC. Nuevo antecedente reveló inicio reciente de tratamiento con Furosemida; paciente suspendió medicamento. Egresó tras 29 días hospitalizada con dolor leve y lesiones de EEII en regresión. DISCUSIÓN:VLC es una entidad clínico-patológica de difícil abordaje, muchos casos resultan de etiología desconocida aun después de una detallada historia clínica. Es discutible si este caso de VLC se desencadenó por VHC o Furosemida, muchos casos son provocados por hipersensibilidad a medicamentos sumado a infección subyacente. Si bien la Furosemida, medicamento de alta prescripción en patologías GES, ha demostrado ser seguro, es necesaria la administración cuidadosa en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad

INTRODUCTION: Leukocytoclastic cutaneous vasculitis (LCV) is a vascular inflamation, usually of post-capillary veins. It has low incidence. The most common sign is palpable purpura. It can be primary or secondary to infections, systemic diseases or drugs. Drug-induced LCV is poorly defined and a difficult to prove disorder. Current evidence suggests as the main criteria: drug-injury temporal association. CASE-REPORT: Female, 60 years old, history of arterial hypertension (AHT) in treatment; allergic to Enalapril, (Metamizol) Dipyrone, and Atenolol; former consumer of amphetamines. Attended to Hospital Las Higueras (HLH) Emergency on 04.18.2014, due to nonpruritic up thrust purpuric lesions, painful EVA 9/10 and attenuated with cold, located from the lower third of the thigh to the foot in lower limbs, one week of evolution. Lesions evolved to necrosis during hospital stay. Doppler ultrasound ruled out deep vein thrombosis. Normal liver function. Serology shows positive HCV confirmed later by IPH. Dermatological biopsy confirms LCV. New data reveals recent onset of treatment with Furosemida; patient stopped taking medication. Patient was discharged after 29 days in hospital with mild pain and lesions in lower limbs in regression. DISCUSION: LCV is a clinicopathological entity of difficult approach. A large number of cases are of unknown etiology entity even after a detailed medical history. It is debatable whether this event was triggered by HCV or Furosemide, because many cases are caused by drug hypersensitivity coupled with an underlying infection. Though furosemide, high prescription drug in GES pathologies, has been proven safe, careful administration in patients with known hypersensitivity is necessary

Estudio multicéntrico de deterioro cognitivo en lupus eritematoso sistémico: ECLES / Multicenter study of cognitive decline in systemic lupus erythematousus: ECLES

Introducción: los pacientes lúpicos presentan un riesgo incrementado de deterioro cognitivo (DC) comparado con individuos sanos, el cual puede ser debido a múltiples causas. Objetivo: Describir la frecuencia y características del deterioro cognitivo en pacientes con lupus sin manifestaciones neuropsiquiátricas conocidas. Materiales y método: Se incluyeron pacientes de 16 a 55 años con diagnóstico de LES según criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 1997. Se incluyeron test neuropsicológicos acordes a la propuesta del ACR y el cuestionario de Beck para evaluar depresión. Se definió DC a valores de <2 o más desvíos estándar comparada con la media de población normal en al menos un test. Se consideró focal cuando afectó una o más medidas de un dominio y multifocal en 2 o más dominios. Para comparar proporciones se utilizó prueba exacta de Fisher y para comparar variables numéricas se usó prueba de Kruskal-Wallis. Se consideró significativo un valor de p <0,05. Resultados: Se estudiaron 86 pacientes con lupus, el 90% de origen caucásico, 8% mestizos y 1% amerindio. El 82% alcanzó nivel secundario. La frecuencia de DC fue del 65% (56/86). Los dominios afectados: memoria 45%, funciones ejecutivas 30%, atención 29%, lenguaje 4,6%. Se detectó depresión en un 48% de los pacientes. Se analizaron diferentes factores de riesgo, sin hallar diferencias estadísticamente significativas a excepción de la etnia (p=0,02). Conclusión: Se halló una frecuencia elevada de deterioro cognitivo en pacientes con LES, los pacientes no caucásicos tuvieron mayor DC con diferencias significativas en comparación con los pacientes caucásicos.

Background: patients with systemic lupus erythematosus (SLE)have an increased risk of cognitive impairment (CI) compared tohealthy individuals and it may be due to multiple causes. Objective: To determine the frequency and characteristics of CI inlupus patients without known previous neuropsychiatric events. Methods: Patients aged 16 to 55 fulfilling the 1997 ACR criteria forSLE were included. The neuropsychological test battery proposedby the ACR was used to determine CI and Beck depression werealso assessed. CI was defined as values of ≤2 standard deviationscompared to the mean of the general population in at least one test. It was considered focal involvement if it affected one or more measuresof a single domain and multifocal if 2 or more domains wasaffected. To compare proportions, Fisher’s exact test was used andto compare numerical variables, Kruskal-Wallis. A value of p <0.05was considered significant. Results: 86 patients were evaluated, 90% were Caucasian, 8%mestizos and 1% Amerindian. 82% had high school. CI was foundin 65% of patients (56/86). The affected domains were: memory45%, executive functions 30%, attention 29% and language 4.6%. Depression was detected in 48% of patients. Different risk factorswere analyzed and found no statistically significant differences exceptfor ethnicity (p=0.02). Conclusion: A high frequency of CI was found in patients with SLE,non-Caucasian had higher CI with significant differences in comparisonwith Caucasian patients.

Calidad de vida y dolor de cuello en estudiantes en ciencias de la salud / Qualidade de vida e dor de pescoço nosestudantes de ciências da saúde / Life quality and neck pain in health sciences students

Objetivos: Determinar fiabilidad y validez del instrumento,evaluar la CVRS, determinar la presencia e intensidad dedolor cervical, y analizar la relación entre dolor y calidad devida en la población de estudio. Material y Métodos: Estudioobservacional, de corte transversal en estudiantes de FCMUNC,con aplicación del cuestionario SF-36 y la Escala VisualAnalógica para intensidad de dolor. Las variables continuas ylas categóricas fueron analizadas con un nivel de significaciónde 0,05. Resultados: La población (n= 465) fue de 20,8 (±0,11) años de edad, en su mayoría mujeres (57,73%). El SF-36 mostró una fiabilidad y validez de constructo. La poblaciónpresentó mejores valores para el componente sumatoriofísico, siendo mayor en varones en las dimensiones: funciónfísica, dolor, vitalidad y salud mental (p < 0,05). El 86,06%de la población presentó dolor, siendo las mujeres las quelo percibieron mayor intensidad (p=0,0001) y correlacionócon la dimensión dolor del SF-36. Conclusión: El dolorcervical afecta la calidad de vida de los estudiantes, afectandoactividades que influyen en su rendimiento académico y suformación profesional.

Objectives: To determine the validity and reliability of the instrument, assess HRQL,determine the presence and intensity of cervical pain, and analyze the relationship betweenpain and quality of life in the studied population. Material and methods: Observational, crosssectional study in students from the School of Medicine, National University of Cordoba,using the SF-36 Survey and the Analogue Visual Scale for pain intensity. Continuous andcategorical variables were analyzed with significance level of 0.05. Results: The population(n= 465) was 20.8 (± 0.11) years old, mostly women (57.73%). The SF-36 showedconstruct reliability and validity. The population presented better values for the physicalsumming component; with the dimensions physical function, pain, vitality, and mentalhealth being greater in men (p < 0.05). The 86.06% of the population presented pain,women perceived it with greater intensity (p=0.0001) and correlated to pain dimensionfrom SF-36. Conclusion: Cervical pain affects students´ life quality, making an impact onthe activities related to their academic performance and professional training.

Infección del sitio de salida de los catéteres venosos centrales y su asociación con bacteriemia relacionada con catéter / Infection of the exit site central venous catheters and its association with bacteremia related to catheter

Introducción: Los catéteres venosos centrales (CVC) plantean un alto riesgo de infección. La infección del sitio de salida (ISS-CVC) es la menos estudiada, y se desconoce su asociación con la bacteriemia asociada a catéter (BAC) y su impacto en la evolución del paciente. Objetivo: Evaluar la asociación entre ISS-CVC, BAC y mortalidad. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, de observación. Pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva médico/quirúrgica que requirieron la colocación de CVC desde el 01/06/2010 hasta el 01/04/2012. Se evaluaron datos epidemiológicos, BAC (según criterios de los CDC) y gérmenes. Se utilizaron media ± DE, mediana y rango intercuartílico, y porcentajes. Resultados: Durante este período, ingresaron 575 pacientes, el 98% requirió CVC. Datos de los pacientes: edad 41 ± 26 años, APACHE II 15 ± 7, 96% con ventilación mecánica, días de ventilación mecánica 41 (33-63), días de internación 43 (25-67). Todos los CVC con ISS fueron retirados y cultivados. Se observaron 51 ISS: 5,5/1000-días-catéter: 33% subclavia, 38% yugular, 29% femoral. Seis pacientes con ISS (12%) tuvieron BAC (0,65/1000-días-catéter): 3 subclavias, 2 yugulares, 1 femoral; 2 con halo y 8 con secreción purulenta. Tiempo de permanencia del CVC: 7,5 días (5-10). Clínica al momento de la ISS: shock 50%, fiebre 83%, SOFA 6 ± 3. El 83% de las infecciones fueron monomicrobianas: 83% por bacilos gramnegativos (2 Klebsiella, 2 Pseudomonas, 1 Serratia y 1 Acinetobacter), 17% por enterococos resistentes a vancomicina. La mortalidad fue del 50%. Conclusión: Aunque la ISS provocó una baja incidencia de BAC, la mortalidad fue alta. Al parecer, la ISS no es un factor predictivo de BAC.(AU)

Introduction: Central venous catheters (CVC) are widely used and pose a high risk of infection. There are few studies on insertion site infection (ISI-CVC), and both its association with catheter-associated bloodstream infection (CABSI) and the outcome of patients are unknown. Objective: To determine the association between ISI-CVC, the presence of CABSI and mortality. Materials and methods: Prospective observational study. All patients admitted to a medical/surgical Intensive Care Unit requiring CVC insertion from 06/01/2010 to 04/01/2012 were included. Epidemiological data, CABSI (according to CDC criteria) and microorganisms involved were evaluated. Mean ± SD, median and interquartile range, and percentages were used. Results: During the period study, 575 patients were admitted, 98% required CVC. Patient´s data: age 41 ± 26 years, APACHE II 15 ± 7, 96% on mechanical ventilation, days on mechanical ventilation: 41 (33-63), length of stay 43 (25-67) days. All CVCs with ISI were removed and cultured. Fifty one ISI were observed (5.5/1000-catheter-day). Six patients with ISI (12%) presented CABSI (0.65/1000-catheter-day): 3 in subclavian, 2 in jugular, 1 femoral; 2 with erythema and 8 with purulent secretion. CVC permanence: 7.5 day (5-10). Signs and/or symptoms at the moment of ISI: shock 50%, fever 83%, SOFA 6 ± 3. The 83% of infections were caused by one microorganism: 83% due to gram-negative bacilli (2 Klebsiella, 2 Pseudomonas, 1 Serratia, and 1 Acinetobacter), 17% due to vancomycin-resistant enterococci. The mortality rate was 50%. Conclusion: Although ISI-CVC presented a low incidence of CABSI, mortality rate was high. The ISI-CVC might have a little predictable value for CABSI.(AU)

Aislamiento e identificación de microorganismos entéricosen muestras ambientales y cloacales en Crocodylus intermedius y testudines de la estación de biología tropical Roberto Francoen, Villavicencio, Colombia / Isolation and identification of enteric microorganisms in environmental and cloacae samples of Crocodylus intermedius and testudines in the estacion de biologia tropical Roberto Franco, Villavicencio, Colombia

Los microorganismos entéricos han sido frecuentemente reportados como patógenos en mamíferos, aves, peces, reptiles y humanos, a pesar de hacer parte de su flora normal intestinal. La Estación de Biología Tropical Roberto Franco (EBTRF), lidera el programa de recuperación del Caimán Llanero (Crocodylus intermedius), que se encuentra en inminente peligro de extinción; adicionalmente cuenta con una colección viva de Testudines que comprende más de 20 especies. Con el fin de determinar la presencia de potenciales enteropatógenos en el hábitat de los ejemplares, se obtuvieron 129 muestras ambientales y cloacales de las especies allí encontradas; se utilizó el medio de cultivo CHROMagar OrientaciónBD® para realizar los aislamientos y la identificación microbiológica. Los resultados muestran una mayor presentación de flora gram negativa predominando microorganismos de los géneros Escherichia coli (28%), Klebsiella sp (26%), Salmonella sp. (6%), Proteus sp (3%) y Citrobacter sp. (1%) Sin embargo, microorganismos del género Enterococcus sp. (gram positivo), fueron hallados en un mayor porcentaje (31%) en todas las muestras sin importar el origen de las mismas. Conscientes del riesgo que implica el aislamiento de microorganismos entéricos que pueden presentar un carácter zoonótico, se dio inicio a la implementación de un manual de bioseguridad para la Estación con el fin disminuir el riesgo para la población humana y animal.

Enteric microorganisms has been reported as pathogens for mammals, birds, fishes, reptiles and humans, in spite of being part of the normal intestinal flora. The Estación de Biología Tropical Roberto Franco (EBTRF), leads the program of recovery of the Caiman Llanero which is in imminent extinction danger and also it has an alive collection of Testudines with more than 20 species. With the purpose of evidencing the presence of potential enteropathogens in the habitat of the animals, we collected 129 environmental and cloacae samples from the animals of the Station and we proceeded to use CHROMagar OrientationBD® to isolate and identify enteric microorganisms. The results show a higher prevalence of Gram Negative Flora with predominance of Escherichia coli (28%), Klebsiella sp (26%), Salmonella sp (6%), Proteus sp (3%), and Citrobacter sp (1%). In spite Enterococcus sp. (Gram Positive) was present in a bigger percentage (31%) in all the samples without be important the origin of themselves. Aware of the risk for zoonotic microorganisms we beginning to the implementation of a biosecurity manual for the Station and this way to reduce all risk for the animal and human population.

Melanoma anorrectal primario: una causa infrecuente de rectorragia en el adulto mayor / Primary anorectal melanoma: an uncommon source of rectal bleeding in the elderly

El melanoma anorrectal primario es un tumor maligno muy infrecuente y con un pobre pronóstico. Se presenta un paciente de 66 años con rectorragia, en el cual el diagnóstico de melanoma anorrectal se efectuó por colonoscopia e histología. Se trató mediante una resección abdominoperineal. Se efectúa revisión de la literatura.

Primary anorectal melanoma is a very rare malignant tumor, with poor prognosis. A 66 years old man presenting with rectal bleeding is reported. The diagnosis of anorectal melanoma was confirmed by colonoscopy and histological findings. An abdominoperineal resection was performed. A review of the literature is presented.

Tiburones y rayss (subclase elasmobranchii) desartados por la flota de arrastrre camaronero en el caribe de Colombia / Sharks and Rays (Subclass Elasmobranchii) Discarded from Commercial Shrimp Trawlers at the Caribbean Sea of Colombia

Con el fin de obtener una aproximación a la estructura del ensamblaje de peces cartilaginosos extraídos por la flota de arrastre camaronero en la costa norte de Colombia, se evaluó la composición y abundancia de tiburones y rayas descartados en dos sectores del Caribe colombiano, entre agosto y noviembre de 2004. Mensualmente se analizaron lances de la flota de arrastre camaronero al interior de cada sector (norte: La Virgen y Portete; sur: Barú, cabo Tiburón, Cascajal, Cispatá, Morrosquillo, Ceycén, Mestizo, río Cedro, Tigua y Tortuguilla). Observadores a bordo de la flota comercial de arrastre camaronero muestrearon 1/5 de la captura previamente homogenizada, tomada al azar de una de las cuatro redes de la embarcación. En 30 lances se registró la presencia de 47 peces cartilaginosos, correspondientes a seis familias y ocho especies. La mayor Captura por Unidad de Esfuerzo (CPUE) en términos de biomasa se registró en ambas zonas durante septiembre, la menor en noviembre en la zona sur; el mayor valor del número de individuos se presentó en septiembre en la zona sur y el menor en noviembre, lo cual puede atribuirse a la mayor disponibilidad del recurso objetivo que está asociado al periodo de mayores lluvias que enriquece las aguas de los ambientes costeros y son usados como hábitat y zonas de alimentación por los peces cartilaginosos.

In order to have an approximation to the cartilaginous fishes assemblage structure exploited by commercial shrimp trawlers from the north coast of Colombia, composition and abundance of the discarded sharks and rays on two zones of the Colombian Caribbean, between August and November of 2004 were evaluated. Each month, a number of trawls were analyzed in each zone (north: La Virgen and Portete; south: Barú, Cabo Tiburón, Cascajal, Cispatá, Morrosquillo, Ceycén, Mestizo, Cedro river, Tigua and Tortuguilla). Observers were placed on board commercial shrimp trawlers, sampling 1/5 from the total capture, previously homogenized, which was randomly taken from one of the four nets of the vessel. Within 30 trawls, there were 47 cartilaginous fishes registered, belonging to six families and eight species. The largest capture per effort unit (CPUE) in biomass was registered on September in both zones, whereas the smallest happened on November in the south one. The greatest value in number of units was in September within the south zone and the opposite occurred in November, registering the smallest values. This could explain the great availability of the objective resource, directly associated with the heavier rainy season that enriches the waters of the coastal environment and characterizes the region, probably used as habitat and feeding grounds for the cartilaginous fishes.

Infecciones de transmisión sexual, mas comunes adolescentes panameñas / Infections of sexual transmission, but common adolescents Panamanian

Informa que anualmente, a nivel mundial existen más de 300 millones de nuevos casos de Infección de Transmisión Sexual, sin tomar en cuenta al VIH- SIDA, y de estas 100 millones corresponden a jóvenes de 15 a 24 años de edad (1) (2). Afecta a cualquier población como niños, adolescentes, adultos etc., no tiene edad, posición social ni credo. El objetivo principal de este estudio era el de identificar las infecciones de Transmisión Sexual más comunes en un grupo de Adolescentes Panameñas que acudían a la clínica de planificación familiar del Centro de Investigación Humana (CIRH).Se captaron un total de 150 jóvenes, que acudían por atención a la clínica del adolescente del Centro de Investigación en Reproducción Humana del ( CIRH )de Panamá, durante un período de 6meses del año 2002. A todas se les tomaron muestras de sangre para realizar las pruebas de Clamidia, Herpes tipo2, Hepatitis B, Sífilis y el VIH. De igual forma se les extrajo muestras del exudado vaginal para frotis y cultivo por GC, suspensión por tricomonas, muestras endocervicales para papanicolau e IVPH y Clamydia por PCR.

Anestesia local en cirugía vitreorretinal y de polo anterior en pacientes menores de 20 años / Local anaesthesia for vitreoretinal and anterior segment surgery in patient under 20 year old

Introducción: Pese al aumento en el uso de anestesia regional en cirugía oftalmológica, esta técnica es aún poco usada en pacientes jóvenes. Objetivo: Analizar la utilidad y seguridad de la anestesia regional en pacientes menores de 20 años operados en la Fundación Oftalmológica Los Andes. Método: Revisión retrospectiva de 45 cirugías vitreorretinales y 27 cirugías de polo anterior, en menores de 20 años, realizadas con anestesia regional en nuestro servicio entre los años 2002 al 2004. Resultados: La edad fluctuó entre 12 y 20 años. No se reportaron complicaciones anestésicas intraoperatorias serias y en todos los casos se realizó el procedimiento sin inconvenientes, tanto para el cirujano como para el paciente. Los requerimientos de sedación fueron mayores en los pacientes sometidos a cirugía vitreorretinal (p<0,05). No hubo casos de conversión a anestesia general. Conclusión: La anestesia regional es una alternativa segura y bien tolerada, aún en cirugía vitreorretinal compleja.

Conocimiento de infecciones de transmisión sexual/VIH en un grupo de estudiantes universitarios / Sexual/hiv broadcast infections knowledge in a group of university students

Informa que a nivel mundial, el SIDA ha ocasionado la muerte de más de 20 millones de personas. Más de 46 millones viven con infección por VIH y las infecciones de Transmisión sexual son un gran factor de riesgo para adquirir el virus. La educación sexual y el conocimiento sobre las infecciones pueden retrasar el inicio de la actividad sexual o influir en el uso consistente y sistemático de los medios de protección. Por todo lo anterior, decidimos evaluar el conocimiento sobre las ITS/VIH en un grupo de estudiantes universitarios y determinar sí el ambiente universitario influye en estos conocimientos.Se evaluaron 289 cuestionarios autoaplicados, anónimos, a estudiantes de primer ingreso y tercer año de dos universidades públicas y 2 privadas (Universidad Santa María La Antigua, Universidad Latina, Universidad Nacional de Panamá y Universidad Tecnológica).Del total de la muestra, el 49% pertenecían a primer ingreso y 51% a tercer año. La edad de la población osciló entre 16 y 30 años, con una media de 19 años. Del total de los jóvenes, 63% había iniciado vida sexual activa (IVSA) : (106 varones y 77 mujeres) esta variable fue estadísticamente significativa (p=0.002). El número de compañeros sexuales también resultó estadísticamente significativo ( 47% y 23% de los hombres y mujeres refirieron más de 2 parejas; ). Sólo 9% percibió tener mucho riesgo de adquirir el virus de VIH.

A single strain of Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin (BCG) grown in two different media evokes distinct humoral immune responses in mice

Two attenuated bacillus Calmette-Guérin (BCG) preparations derived from the same Moreau strain, Copenhagen but grown in Sauton medium containing starch and bacto-peptone (onco BCG, O-BCG), or asparagine (intradermal BCG, ID-BCG), exhibited indistinguishable DNA sequences and bacterial morphology. The number of viable bacilli recovered from spleen, liver and lungs was approximately the same in mice inoculated with the vaccines and was similarly reduced (over 90 percent) in mice previously immunized with either BCG vaccine. The humoral immune response evoked by the vaccines was, however, distinct. Spleen cell proliferation accompanying the growth of bacilli in tissue was significantly higher in mice inoculated with O-BCG. These cells proliferated in vitro upon challenge with the corresponding BCG extract. Previous cell treatment with mAb anti-CD4 T cells abolished this effect. Anti-BCG antibodies, as assayed either in serum by ELISA or by determining the number of antibody-producing spleen cells by the spot-ELISA method, were significantly higher in mice inoculated with ID-BCG. Anti-BCG antibodies were detected in all immunoglobulin classes, but they were more prevalent in IgG with the following distribution among its isotypes: IgG1>(IgG2a = IgG2b)>IgG3. When some well-characterized Mycobacterium tuberculosis antigens were used as substitutes for BCG extracts in ELISA, although antibodies against the 65-kDa and 96-kDa proteins were detected significantly, antibodies against the 71-kDa, 38-kDa proteins and lipoarabinomannan were only barely detected or even absent. These results indicate that BCG bacilli cultured in Sauton-asparagine medium permitted the multiplication of bacilli, tending to induce a stronger humoral immune response as compared with bacilli grown in Sauton-starch/bacto-peptone-enriched medium